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欧博最新网址:京津冀跨省异地就医门诊费试点直接结算

3个月前59℃

本报讯(记者 解丽)继住院用度实现直接结算之后,昨日,北京青年报记者从市医保局领会到,京津冀跨省就医的门(急)诊医疗用度也可以实现直接结算了。现在,北京协和医院以及天津的两家医院、河北的四家医院已经试点开通。

在市医保中央下发的《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医通俗门(急)诊医疗用度直接结算有关问题的通知》中明确了异地就医直接结算的尺度:基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目局限等的支付局限执行就医地划定;医疗保险基金起付尺度、支付比例、最高支付限额等执行参保地基本医疗保险政策。

对于北京参保职员,通知中明确,需持社会保障卡预先解决异地就医直接结算立案手续。基本医疗保险异地安置退休、历久派驻外地事情、异地历久栖身及转外就医四类参保职员均可申请解决立案。前三类职员可通过单元(无单元的通过社保所)到所属辖区经办机构解决直接结算立案;转外就医参保职员需由本人或被委托人到所属辖区医保经办机构解决直接结算立案。

参保职员津冀门诊直接结算执行就医地定点医疗机构相关流程。就医挂号、结算时,需自动出示社会保障卡,实名就医。结算时,只需与定点医疗机构结清应由小我私家肩负的用度,属于医疗保险基金支付的用度,由就医地医保经办机构审核后与定点医疗机构结算;参保职员因故全额结算的医疗用度按原划定流程回北京手工报销。

对于津冀参保职员在北京门诊直接结算就医,需根据参保地相关划定在参保地预先解决或不用解决门诊直接结算立案手续。就医挂号、结算时,需自动出示社会保障卡,实名就医。

此外,通知中强调,对北京市已解决直接结算立案手续的参保职员,若立案的异地栖身地、定点医疗机构、联系电话等信息发生调换,或转外就医参保职员在异地医疗时代如需转诊到非本人立案定点医疗机构门诊直接结算就医时,需再次向所属辖区经办机构申请解决直接结算立案。

据悉,现在京津冀跨省异地门诊试点开通医院包罗:北京,协和医院;天津泰达国际心血管病医院、南开医院;河北,河北省人民医院、容城县人民医院、邯郸涉县医院、香河县人民医院。

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已有1条评论

  • 2020-07-05 00:07:59

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